O primeiro ponto de atauqe da hipóxia é a respiração aeróbica celular, isto é, a fosforilação oxidativa pelas mitocôndrias. A medida que a tensão do oxigênio dentro da célula cai. Há perda da fosforilação oxidadiva e diminuição da geração de ATP. A resultante depleção de ATP exerce efeitos difusos sobre muitos sistemas dentro da célula.
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